支气管舒张试验阳性是什么意思，“咳”不容缓控制哮喘

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陈女士退休后，除轻度鼻炎外，身体状况良好。四个月前，全家人都感染了新型冠状病，主要症状是发烧、咳嗽。陈女士转阴后，出现间歇性咳嗽，夜间咳嗽更为明显，并伴有喉咙发痒。有时感觉明显胸闷、呼吸困难，还听到喘息声。这个声音她很熟悉。她的儿子小时候就患有哮喘，并且会出现严重的哮喘发作。她经常能听到这样的声音。陈女士纳闷，自己咳嗽的时候怎么会发出这样的声音。她60多岁了还会有哮喘吗？经过医生检查和治疗，证实陈女士确实患有哮喘，一种特殊类型的“咳嗽变异性哮喘”。对症治疗后，3天后陈女士基本停止咳嗽。两周后复查肺功能，指标接近正常。为了巩固疗效，她仍在接受维持治疗。

干咳和哮喘

哮喘是一种常见的呼吸道疾病。这是一种反复出现的呼吸困难伴呼气困难。发作时常伴有胸部喘息，可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘通常始于儿童和青少年，大多数人还患有鼻炎或其他过敏症，但它可以发生在任何年龄。

部分患者哮喘反复发作或持续发作，但主要症状是剧烈、持续的干咳，在夜间和清晨更为明显。这种类型的哮喘称为咳嗽变异性哮喘。经过治疗，一些患者康复了，但大约三分之一的患者出现了典型的哮喘。

检查诊断

当哮喘反复发作并伴有喘息，肺功能检查提示阻塞性通气障碍且支气管扩张试验阳性，或无哮喘发作时肺功能正常但激发试验阳性时即可诊断。呼出气一氧化氮常升高，可作为诊断哮喘的参考，也可作为哮喘炎症活动的观察指标。对于长期持续夜间咳嗽并伴有喘息或咽喉瘙痒的患者，需怀疑咳嗽变异性哮喘。同样的肺功能检查也可用于诊断。有时在不方便做肺功能检查的情况下，哮喘治疗可以很快见效，也可以在临床上得到诊断。咳嗽变异性哮喘。

控制和维护

一旦确诊哮喘，需要长期维持治疗，并根据症状控制和功能检测调整治疗方案。基本治疗药物包括吸入皮质类固醇联合长效支气管扩张剂和白三烯受体抑制剂。当患者病情稳定6个月以上，肺功能和FeNO检查正常时，可根据需要考虑改用吸入治疗。

郑翠霞

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