新冠肺炎的3种吸收方式,医生教您看CT

 admin   2025-05-20 03:55   1 人阅读  0 条评论

小伙伴们都很想知道新冠肺炎的3种吸收方式,医生教您看CT和新冠肺炎解剖者的肺的一些题,接下来让小编带各位揭晓一下。

一名28岁的女性,拿着CT报告单,躺在挂号窗口,眼含泪水,询医生

“医生,我感染了COVID-19吗?我会死吗?”

最近肺炎病人比较多,这位女士的担心是可以理解的。

我看了看她的名字,从工作站打开了她的CT图像

双肺仅有少数小病灶,有的已实变,边缘也平直内缩,说明已进入吸收好转期。

我再次询她的病史,发现她已经感染10多天了。起初,她出现发烧、咳嗽、喉咙痛等症状。这几天,她没有发烧,也没有喉咙痛。她只是咳嗽得很厉害,担心自己可能得了肺炎。来这里做了CT扫描。

虽然她的双肺确实有一些炎症,但是她并不害怕!因为已经进入了吸收提升期!

我们看下图,这是北京地坛医院谢如明教授的总结。它非常简单实用

推测,她刚患肺炎时,是半透明毛玻璃状密度影,后来密度逐渐增大,形成这种实变或亚实变影,而且边缘开始吸收、收缩,所以边缘变得笔直并缩回。

这是吸收COVID-19的常见方式。

“女士,您没有生命危险,肺炎已经吸收得差不多了。”

回家好好吃饭,好好喝水,去做你该做的事。

她明显松了口气,又有些疑惑,缓缓离开。

吸收COVID-19的3种方法

数据显示,大约有8例COVID-19呈阳性后出现肺炎病例。

乍一看可能不高,但我们有14亿人口,这个基数太大了,而且新冠病对人群普遍易感,所以一定要注意!

大多数COVID-19病例预后良好。今天我给大家介绍3种常见的改进方法

第一种是毛玻璃影不再前进,被原地吸收消散。

在COVID-19的早期,症状多为毛玻璃影和细网状阴影,雾蒙蒙的,就像肺部漂浮着一团白雾。

让我们用一个例子来解释一下

双肺多处毛玻璃样混浊,呈半透明状

这名51岁的男子患有高血压、糖尿病和高尿酸血症,属于有基础疾病的人群。

他感染新型冠状病后出现发烧、咳嗽、喉咙痛10天,并且可以屏住呼吸两天。CT扫描显示双肺多发毛玻璃样混浊,主要位于周边,与新型冠状病肺炎的症状一致。

但他恢复得很快。经过简单的对症治疗,5天后CT扫描毛玻璃影明显吸收,不再进一步发展。病刚要暴动就被免疫系统压制

第二排三张图是5天后复查CT,与第一排处于同一水平。

在所有的新型冠状病肺炎中,这无疑是最好的一种。病来如雾,去如日出。

第二种是毛玻璃影密度增加,变得固结或亚固结,并逐渐吸收和消散。

这种类型并不少见。我们在文章开头提到的那位28岁女性,症状已持续10多天,正在逐渐好转。当她来做CT时,她已经进入吸收恢复期,即由毛玻璃样混浊转变。它是实变或亚实变的表现,表明病已被人体免疫系统抑制,没有出现蛀虫。

第三种是弥漫性毛玻璃阴影、密度不均匀、机械修复变化。

有些患者病情更为严重。早期,它们有广泛的毛玻璃阴影,可以合并和放大。病变部位的血管阴影会变粗。例如,以下患者

一名中年妇女在感染COVID-19后出现发烧、咳嗽和喉咙痛症状9天。第一次CT检查发现双肺多处毛玻璃样混浊,混浊,可见树枝状血管贯穿其中。

这个病人比前面两个病人情况更加严重,甚至有少数病人会在短时间内病情迅速进展。

她很好。住院后经过5天对症治疗,症状缓解,体温恢复正常,咽痛缓解。她仍有明显的咳嗽症状。复查CT双肺炎进入吸收好转期

与第一次CT扫描相比,病灶密度增加,病灶出现组织化、纤维化。边缘变得清晰、笔直、部分缩回、可见绳状阴影。

这些病变通常在一个月至几个月内吸收,有的可能长达一年。少数情况下,部分纤维病变可能残留,甚至出现不可逆的纤维化。

我在此补充一下,COVID-19的发展阶段是复杂且多样的。有时最初部位的病灶开始吸收、好转,但其他部位的病灶可能会增大或出现新的病灶,其特点是复发、改变。

写在最后

根据第十版指南,新型冠状病感染的临床分类包括轻型、中型、重型和危重型。

轻症病例没有肺部炎症。情节严重、危重的情况比较复杂,需要统筹考虑。你不能只看图像。因此,本文主要讲的是medium类型,这也是比较常见的类型。希望可以帮助到一些有需要的朋友,缓解焦虑。

如果我说得不合适请指正!

本文参考文章

新型冠状病感染的治疗选择;

COVID-19的CT影像表现,李美娇,北京大学第三医院放射科;

COVID-19影像学的基本特征及动态演变,谢如明,北京地坛医院放射科。

关于新冠肺炎的3种吸收方式,医生教您看CT和一些关于新冠肺炎解剖者的肺这类热门内容,本篇文章都有做详细解,希望能帮到诸位网友。

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