康健园|“阳康”后心跳快？心脏“危机”要重视

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在一个温暖的春天周末，已经40多岁的范老师像往常一样邀请了几个朋友到离家不远的场踢。但没几分钟，我就感觉心跳加速，胸口发紧，难受。我想可能和我年初感染的新型冠状病有关。随后，他前往家附近的医院接受治疗。经过系统检查，没有发现明显异常。

与范老师类似情况的患者在门诊并不少见。有些人之所以出现“阳康”后持续性心跳加快，可能与心脏传导异常有关。严重时可能会出现心肌损伤，引起心肌炎。另外，有些人可能会因为加班、熬夜、工作压力过大以及其他基础疾病等因素，出现心跳过快、过慢、乱跳的情况。除了感觉心慌、胸闷、胸痛、心悸之外，严重的症状还会导致猝死。

心跳太快“指挥”太过主动

这里所说的心跳就是医学上的心率，是指心脏每分钟跳动的次数。心脏的跳动主要是由“命令”控制的，它通过电传导向心脏的各个细胞传递指令，以维持心脏的规律跳动。正常人休息时的正常心率为60至100次/分钟。当心跳>100次/分钟时，说明心跳过快，即心动过速。可见于发热、贫血、甲亢、妊娠、焦虑、睡眠不足、运动后的人群，包括一些新冠病“羊康”感染者。

如果伴有心慌、胸闷、胸痛、心悸或不明原因的心跳加快，建议立即就医。

心跳太慢“总部”工作被动、缓慢

当心跳低于60次/分钟时，说明心跳过慢，即心动过缓。常见于服用某些药物后、手术麻醉后、电解质紊乱、心肌缺血、脑血管意外、甲状腺功能减退、梗阻性黄疸、缺氧等。

患者出现心慌、头晕、四肢无力、黑蒙等大脑供血不足的症状。一旦出现头晕、无预兆晕厥、认知障碍、突发呼吸困难、胸痛等“症状性心动过缓”，应立即去医院就诊。

心跳“命令”在作怪

当心脏跳动时快时慢、间隔时间长、不规则、无节律时，称为心律失常，可由生理条件和病理条件引起。也可由甲状腺功能亢进、贫血引起，可表现为心悸、胸闷、气短。如果休息后仍不能缓解，或伴有头晕、黑蒙甚至晕厥，应尽快去医院检查心电图并接受治疗。

日常生活中，建议大家多关注自己的心率，每天定期检查脉搏。如果心跳100次/分，特别是伴有胸痛、心悸、气短、呼吸困难、晕厥等不适症状，应及时去医院做心电图。

对于已确诊患有心脏病的人，建议携带硝酸甘油或其他急救心脏药物以备不时之需，但应按照医嘱使用。

关爱心脏健康，还应注重预防，如控制体重、均衡营养、适量运动、戒烟戒酒等。这些都是切实可行的措施。有高血压、高血脂、甲亢、甲减等基础疾病的人应加强疾病的管控，积极配合医生的治疗，并定期进行随访检查。

无论是范先生感染新型冠状病“羊康”后出现的心脏不适，还是其他原因引起的心脏不适，我们都不应过度恐慌，也不应忽视相关症状和体征。如有必要，请按照以下步骤操作

第一步检查心电图、心脏超声和心肌损伤标志物，初步评估心脏的结构、功能等状况；

第二步如果检查有异常，进一步进行心脏MRI检查，评估心肌代谢情况，更准确地判断心肌是否受损以及受损程度；

第三步如果经过前两步检查仍无法明确心脏状况，则会进行心肌活检，通过穿刺测试确定复杂的心脏状况。

菊英

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