新冠肺炎患者肺纤维化不可忽视,中医药持续跟进避免恶化力争痊愈

 admin   2025-09-19 03:55   71 人阅读  0 条评论

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截至3月2日,青岛市确诊的60名COVID-19患者中,已有58人出院。COVID-19患者治愈出院后是否会出现肺纤维化、骨损伤等后遗症,也是公众非常关心的题。青岛大学医疗集团副院长、青岛市新型冠状病肺炎专家组组长孙云波认为,出院只是一个开始。如何预防和治疗患者的肺纤维化,提高患者康复后的长期生活质量仍然是不可忽视的题。重要的工作。肺纤维化很难完全避免

据了解,肺纤维化是肺部受伤后,机体修复导致的一种结构性异常,就像“疤痕”一样。肺纤维化是一种不可逆转的疾病,随着年龄的增长而恶化。大量的纤维组织没有气体交换功能,阻碍氧气进入血液。严重时,呼吸衰竭和其他并发症可能导致死亡。

截至2月27日,清大附属医院16名患者已顺利治愈出院。其中,有的已经出现肺纤维化后遗症,且发展较快,将影响其后期的生活质量和社会活动。因此,医院也在积极探索预防和治疗肺纤维化的方法。

“新型冠状病感染后,患者的肺部会出现肺泡渗出物增多的情况,无论是胸部X光检查还是肺部CT检查,都会发现感染患者的肺部会出现斑片状阴影,肺部明显重症患者会出现肺实变,发展一段时间后,基本会出现肺纤维化。”孙云波表示,肺纤维化的发生、发展与病情严重程度呈正相关,危重病例肺纤维化发生率更高。

探索中医药防治肺纤维化

关注患者的长期生活质量

“提高出院患者的长期生活质量是我们不能忽视的任务。”孙云波表示,本次入院的患者中,有的在治疗过程中出现肺纤维化症状,有的已经出院。后来出现的。但对于肺纤维化,目前国内尚无彻底有效的方法。他提到,过去甲型H1N1流感疫情期间,几乎所有患者都出现了不同程度的肺纤维化,治疗主要依靠激素。虽然激素确实降低了肺纤维化的发生率,但也导致股骨头坏死和真菌感染的发生率明显增加,给患者造成严重的身体残疾,后期的生活质量受到严重影响。

“我们现在中医已经开始这方面的讨论了。中药的副作用相对较少,防治肺纤维化的效果是肯定的,现在还不清楚的是效果有多大,还有进一步的临床研究。”需要探索。”此外,在COVID-19的治疗中,清大附属医院专家组和治疗组采用中西医结合、呼吸支持、循环支持等方式对患者进行救治。通过一些新技术、新方法的应用,他们试图尽量减少药物带来的其他后遗症。

出院后还需要吃半个月中药

轻度肺纤维化一个月后即可吸收

基于对COVID-19患者及中医辨证的综合观察,青岛COVID-19专家组成员——中医专家胡国杰认为,COVID-19后肺纤维化的病机为气阴两虚,气虚虚证血瘀,患者可出现乏力、身热、干咳、口干等症状。治疗以益气养阴、化痰活血为主。用沙参、麦冬、百合等药物滋阴润肺;党参、茯苓、陈皮健脾化痰;丹参、赤芍、红景天活血化瘀;并添加虫药,活血通经。

“祖国医学历来重视‘未病先防’、‘未病未变’、‘病后防复发’。COVID-19患者的肺纤维化是疾病本身的病理过程,所以‘防患于未然’是预防疾病的关键。”患者康复期的主要目标。比如,在新型冠状病活跃时,及时发现血瘀体征,及早应用活血凉血、益气生津的药物,可以预防肺纤维化的发生,减轻肺纤维化的程度。”胡国杰介绍,早期观察到中医药早期干预可以显着预防或减轻肺纤维化程度,对于重症、危重症患者来说,病对肺部造成严重损害,肺纤维化程度明显降低。纤维化严重,所以后续的中药治疗也是必不可少的,因此,肺部CT显示纤维化的出院患者应继续服用中药两周,以促进肺部病灶的吸收和恢复,促进机体功能的恢复。

据悉,清大附院出院的患者会随身携带一周的中药,可以联系后续人员调整处方。两周后复查胸部CT,根据CT情况调整康复计划。从目前来看,轻症患者康复后出现的轻度肺纤维化已经完全吸收,肺部的通气换气功能也恢复得很好。出院的8例重症、危重症患者中,7例出现肺部CT纤维化和渗出改变,虽已吸收但仍明显,肺通气和通气功能也降低。建议恢复期继续治疗,防止肺纤维化进展,促进间质渗出和吸收。

专家建议,患者出院后,除了中医干预综合调理外,还应注意饮食起居、情绪调节增加饮食营养,规律作息,保持心情舒畅。温暖,保持舒适的心情。您还需要适度锻炼。可以练习八段锦、太极拳、呼吸操等,动作要轻柔,不可以剧烈运动。

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